Hälsosamma levnadsvanor
• Vid rökning, rekommendera rökstopp och erbjud stödjande insatser. Läs om Nikotinberoende i avsnittet Psykiatri.
• Vid otillräcklig fysisk aktivitet, rekommendation om regelbunden fysisk aktivitet och begränsning av stillasittande. Rekommenderad fysisk aktivitet vid astma, Fyss. Överväg FaR.
Målet med astmabehandlingen är normal lungfunktion och symtomfrihet dygnet runt, även vid fysisk aktivitet. Eftersom astmasjukdomen varierar i svårighetsgrad över tid bör behandlingen följas upp och anpassas. Säkerställ korrekt inhalationsteknik vid varje tillfälle. Utvärdera behandlingen med AKT (Astmakontrolltest), Viss.
Under graviditet och amning behandlas astma på samma sätt som annars.
Behandla allergi och astma under graviditet och amning, Janusinfo.
Vid spraybehandling bör spacer förskrivas som hjälpmedel. Val av spacer vid förskrivning av sprayinhalator, Janusinfo.
Se även:
Inhalera rätt, instruktionsfilmer på Janusinfo
Astma hos vuxna, Viss
Astma/obstruktiv bronkit hos barn och ungdomar, Viss
Använd alltid inhalationssteroid vid astma hos vuxna och barn från 12 år.
Läs mer >>
Steg 1
Vidbehovsmedicinering vid enstaka tillfällen och vid episodiska astmabesvär.
För att motverka inflammation i alla stadier av astmasjukdomen rekommenderas inhalationssteroid i kombination med beta-2-stimulerare även vid vidbehovsmedicinering.
I första hand
Vid behov
KOMBINATIONSPREPARAT STEROID OCH LABA*
Vid svårighet att hantera pulverinhalator
*Långverkande beta-2-stimulerare
I andra hand
Vid behov
INHALATIONSSTEROID
och
KORTVERKANDE BETA-2-STIMULERARE
Vid svårighet att hantera pulverinhalator
INHALATIONSSTEROID
och
KORTVERKANDE BETA-2-STIMULERARE
Steg 2
Kontinuerliga eller återkommande astmabesvär >2 gånger per månad.
Utvärdera effekten av behandlingen. Kontrollera inhalationstekniken vid utebliven effekt.
I första hand
Vid behov
KOMBINATIONSPREPARAT STEROID OCH LABA
Vid svårighet att hantera pulverinhalator
I andra hand
INHALATIONSSTEROID - kontinuerlig behandling
och
KORTVERKANDE BETA-2-STIMULERARE - vid behov
Vid svårighet att hantera pulverinhalator
INHALATIONSSTEROID - kontinuerlig behandling
och
KORTVERKANDE BETA-2-STIMULERARE - vid behov
Steg 3
Kontinuerlig behandling vid kvarstående astmabesvär
KOMBINATIONSPREPARAT STEROID OCH LABA
Vid svårighet att hantera pulverinhalator
KOMBINATIONSPREPARAT STEROID OCH LABA
